En Turquie, la greffe de foie est une intervention chirurgicale qui consiste à prélever un foie malade ou blessé et à le remplacer par un foie sain provenant d'une autre personne, appelée donneur. Si votre foie cesse de fonctionner correctement (insuffisance hépatique), une greffe de foie pourrait vous sauver la vie.
Table des matières
- Qu’est-ce qu’une transplantation hépatique en Turquie ?
- Conditions traitées par la transplantation hépatique en Turquie
- Avantages de la transplantation hépatique en Turquie
- Déroulement de la transplantation hépatique en Turquie
- Après la transplantation hépatique en Turquie
- Comment le foie du donneur est-il compatible avec le receveur ?
- Comment se déroule un don de foie vivant ?
- Combien de temps peut-on vivre sans transplantation hépatique ?
- Conclusion
Qu’est-ce qu’une transplantation hépatique en Turquie ?
La transplantation hépatique en Turquie est une intervention chirurgicale visant à remplacer un foie défaillant par un foie sain provenant d’un autre individu.
- Vous pouvez recevoir un foie entier d’un donneur récemment décédé.
- Vous pouvez également recevoir une partie du foie d’un donneur vivant.
- Le foie partiel peut reconstituer sa taille complète à la fois dans le corps du receveur et dans celui du donneur vivant.
Conditions traitées par la transplantation hépatique en Turquie
La transplantation hépatique est généralement un dernier recours. Même après la transplantation, la maladie initiale peut parfois se reproduire sur le nouveau foie, mais elle permet souvent d’augmenter l’espérance de vie en partant d’un foie sain.
1. Insuffisance hépatique (aiguë ou chronique)
- Insuffisance hépatique aiguë : survient lorsqu’un foie sain subit de graves lésions, comme une intoxication ou une infection. Les symptômes indiquent que le foie ne fonctionne plus, constituant une urgence médicale. Le foie peut parfois se rétablir, mais dans certains cas, une transplantation est nécessaire.
- Insuffisance hépatique chronique : stade final d’une maladie hépatique chronique avancée, où une grande partie du tissu hépatique est remplacée par du tissu cicatriciel (cirrhose), empêchant la circulation sanguine normale. Cela entraîne des signes de décompensation hépatique.
2. Cancer primaire du foie (carcinome hépatocellulaire)
- Ce cancer débute dans le foie et est appelé cancer hépatocellulaire.
- Si le cancer n’a pas envahi d’autres organes, l’ablation du foie peut permettre de retirer et guérir le cancer.
- Parfois, seul un segment du foie contenant la tumeur est retiré (hépatectomie partielle).
- Si le foie est insuffisant, une transplantation hépatique devient essentielle.
Avantages de la transplantation hépatique en Turquie
Les principaux avantages d’une transplantation hépatique réussie en Turquie incluent :
- Augmentation significative de l’espérance de vie pour la majorité des patients transplantés
- Amélioration notable de la qualité de vie
- Réduction du risque de décès dû à une maladie du foie
- Les patients transplantés rapportent souvent une énergie accrue et une capacité à reprendre progressivement leurs activités normales, telles que le travail et les activités quotidiennes
Déroulement de la transplantation hépatique en Turquie
La transplantation hépatique est une chirurgie majeure qui dure généralement entre 6 et 12 heures sous anesthésie générale. Pour cette opération, les chirurgiens placent plusieurs dispositifs temporaires dans votre corps afin de maintenir certaines fonctions pendant que vous êtes inconscient. Ces dispositifs restent en place quelques jours après la chirurgie :
- Cathéter intraveineux dans une veine du bras ou de la main pour l’administration de fluides et de médicaments
- Cathéter intraveineux central dans une veine du cou ou de l’aine pour surveiller la pression sanguine et effectuer des prélèvements sanguins
- Tube respiratoire passant par la bouche et relié à un ventilateur mécanique pour maintenir la respiration pendant l’opération
- Drain intra-abdominal pour évacuer les fluides autour du foie
- Sonde nasogastrique insérée par le nez jusqu’à l’estomac pour drainer les sécrétions gastriques, retirée après quelques jours lorsque le transit intestinal reprend
- Cathéter urinaire pour drainer l’urine
Procédure chirurgicale
- Le chirurgien réalise une longue incision abdominale pour accéder au foie.
- Le foie est soigneusement séparé et les vaisseaux sanguins et voies biliaires associés sont préparés pour la transplantation.
- Le nouveau foie est installé et connecté aux vaisseaux sanguins et voies biliaires.
- L’incision est refermée et le patient est transféré en soins intensifs pour surveillance post-opératoire.
Après la transplantation hépatique en Turquie
- Vous restez généralement plusieurs jours en soins intensifs pour un suivi rapproché.
- Les médecins surveillent le fonctionnement du nouveau foie, réalisent des prélèvements sanguins réguliers et ajustent si nécessaire les fluides, électrolytes, glycémie et volume sanguin via un cathéter intraveineux.
- Une fois votre état stabilisé, les tubes sont retirés et vous êtes transféré en unité de convalescence pour un séjour supplémentaire de 1 à 3 semaines.
- Le transit intestinal reprend progressivement, et vous commencerez à boire des liquides et à réintroduire des aliments solides lentement.
- Les analgésiques intraveineux sont progressivement réduits avant le retour à domicile.
- La plupart des patients peuvent reprendre le travail en 1 à 2 mois et toutes leurs activités normales en 6 à 12 mois.
- Des consultations régulières avec le médecin sont nécessaires pendant toute la période de suivi post-opératoire.
Comment le foie du donneur est-il compatible avec le receveur ?
La liste d’attente pour la transplantation hépatique en Turquie ne se base pas uniquement sur la gravité de la maladie. Elle prend également en compte :
- Le groupe sanguin
- La taille corporelle
- La proximité géographique
- Un groupe sanguin compatible réduit le risque de rejet du foie transplanté.
- Une taille corporelle similaire garantit que le foie transplanté sera adapté à votre corps.
- La proximité géographique permet de livrer le foie transplanté dans un délai optimal, avant que l’organe ne perde sa viabilité (généralement 8 à 9 heures).
Pour qu’un foie soit compatible avec le receveur, il est généralement nécessaire que ces trois critères soient respectés simultanément.
Comment se déroule un don de foie vivant ?
Vous pouvez éviter la liste d’attente si un donneur vivant est disponible, partage une taille corporelle similaire et un groupe sanguin compatible, et accepte de donner une partie de son foie.
Avant l’approbation pour une transplantation hépatique en Turquie :
- Les donneurs vivants sont examinés minutieusement pour évaluer leur état de santé général et la condition de leur foie.
- Les médecins s’assurent que le donneur comprend parfaitement les risques liés à l’intervention et qu’il est médicalement apte à subir la chirurgie.
Combien de temps peut-on vivre sans transplantation hépatique ?
- En cas d’insuffisance hépatique sévère, la récupération est possible mais imprévisible. Les patients qui ne récupèrent pas peuvent décéder en quelques jours.
- L’insuffisance hépatique chronique est progressive. Il est possible de vivre avec une cirrhose pendant plusieurs mois ou années en attendant une transplantation, mais le besoin devient urgent en cas de complications comme l’hypertension portale.
- Pour le cancer primaire du foie, une transplantation peut être curative si le cancer n’a pas encore métastasé. Cependant, la plupart des patients ont également une maladie hépatique chronique, ce qui rend la durée de vie variable selon chaque cas.
Conclusion
- Le nombre de patients nécessitant une transplantation hépatique est beaucoup plus élevé que le nombre de donneurs disponibles.
- La survie post-transplantation à cinq ans est actuellement d’environ 75 %.
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